Анальная трещина: как справится с деликатной проблемой

Анальные трещины − деликатная, но достаточно распространённая проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста. Несмотря на то, что многие стесняются говорить об этом вслух, своевременное понимание причин и симптомов помогает избежать осложнений и ускорить выздоровление. В большинстве случаев анальные трещины успешно лечатся, особенно если не откладывать обращение к врачу.

Что такое анальные трещины

Анальная трещина − это небольшой разрыв или трещина в тонкой слизистой ткани, которая выстилает анальный канал. Чаще всего она возникает из-за чрезмерного растяжения или травмы ануса, например, при прохождении твёрдого или объёмного стула. Такие повреждения сопровождаются болью, жжением и кровотечением, особенно во время и после дефекации.

Во многих случаях анальные трещины заживают самостоятельно при правильном уходе и изменении образа жизни. Однако если разрыв не заживает длительное время, он может перейти в хроническую форму и потребовать медикаментозного или даже хирургического лечения.

Виды анальных трещин

Анальные трещины принято классифицировать по нескольким признакам: длительности заживления и месту их расположения.

По времени заживления:

острые анальные трещины − существуют менее шести недель и чаще всего хорошо поддаются консервативному лечению;
хронические анальные трещины − сохраняются более шести недель, могут углубляться и сопровождаться образованием плотных краёв или небольших кожных наростов.

По расположению:

первичные трещины − наиболее распространённый вариант, обычно возникают на задней или передней стенке анального отверстия;
вторичные трещины − появляются сбоку анального канала и часто связаны с другими заболеваниями, такими как воспалительные болезни кишечника или инфекции.

Признаки и симптомы анальных трещин

Основные проявления анальных трещин связаны с повреждением слизистой и спазмом анальных мышц. Симптомы могут быть разной интенсивности, но чаще всего включают:

резкую или режущую боль во время дефекации;
жжение, зуд или дискомфорт в области ануса;
продолжительную боль после посещения туалета, которая может длиться несколько часов;
распространение боли в ягодицы, поясницу или верхнюю часть бёдер;
появление ярко-красной крови на туалетной бумаге или в кале;
заметный разрыв или трещину на коже ануса;
небольшую шишку или уплотнение рядом с трещиной;
спазмы анального сфинктера.

Именно страх боли нередко заставляет человека сознательно откладывать дефекацию, что усугубляет запоры и мешает заживлению.

Причины и факторы риска

Анальные трещины возникают в результате механической травмы анального канала. Наиболее частые причины:

хронические или частые запоры;
сильное натуживание при дефекации;
прохождение твёрдого или крупного стула;
длительная диарея;
анальный половой акт или проникновение инородными предметами;
роды;
очень часто встречается сочетание трещины с геморроем.

Существуют и дополнительные факторы риска, которые повышают вероятность появления трещин:

младенческий или средний возраст;
беременность;
недостаточное потребление клетчатки;
воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона;
перенесённые операции в области ануса;
инфекции, передающиеся половым путём;
синдром обструкции дефекации;
туберкулёз, ВИЧ, онкологические заболевания.

После разрыва слизистой заживление может замедляться из-за спазма мышц анального сфинктера. При каждом новом акте дефекации рана может снова травмироваться, формируя замкнутый круг.

Как диагностируют анальные трещины

В большинстве случаев диагноз ставится во время аккуратного визуального осмотра врачом. Острые трещины напоминают тонкий порез щелевидной формы с ровными краями. Тогда как хронические трещины выглядят глубже, могут иметь уплотнённые края, иногда с участками избыточной ткани – анальными бугорками.

Врач обязательно уточняет жалобы, длительность симптомов и наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования, особенно если трещина расположена нетипично или часто рецидивирует:

аноскопия;
гибкая сигмоидоскопия;
колоноскопия.

При необходимости проводится биопсия − забор небольшого участка ткани для анализа. В особо болезненных случаях обследование может выполняться под анестезией.

Лечение анальных трещин

Основные цели лечения − облегчить боль, ускорить заживление и предотвратить повторное появление трещины.

Уход за собой и домашние меры при анальных трещинах

Во многих случаях именно простые меры помогают добиться улучшения:

тёплые сидячие ванны 10-20 минут несколько раз в день, особенно после дефекации;
тщательная, но мягкая гигиена анальной области;
использование биде или душа вместо жёсткой туалетной бумаги;
регулярная смена подгузников у младенцев.

Медикаментозное лечение анальных трещин

Если домашние меры недостаточны, врач может назначить лекарственные препараты для лечения анальных трещин:

местные кремы и мази, улучшающие кровоток и расслабляющие мышцы;
обезболивающие средства;
препараты для размягчения стула;
инъекции ботулотоксина для снятия спазма сфинктера.

Важно не использовать лекарства самостоятельно без консультации специалиста. При наличии симптомов важно обратиться к специалисту. Записаться на прием к проктологу можно через наш сервис TopDoc.

Хирургическое лечение

При хронических, плохо заживающих трещинах может потребоваться операция − латеральная внутренняя сфинктеротомия. Несмотря на небольшой риск осложнений, эффективность процедуры достигает около 90%.

Также применяются радиоволновое или лазерное иссечение анальной трещины.

Профилактика анальных трещин

Предотвратить появление анальных трещин помогает комплексный подход к образу жизни.

Питание и питьевой режим

увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, злаки);
достаточное количество жидкости в течение дня;
ограничение продуктов, вызывающих запоры.

Физическая активность

Регулярные умеренные нагрузки стимулируют работу кишечника и снижают риск запоров. Даже ежедневные прогулки или йога могут принести ощутимую пользу.

Контроль хронических заболеваний

При наличии заболеваний кишечника или инфекций важно строго следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение.

Возможные осложнения

Без лечения анальные трещины могут привести к:

хронической боли и спазмам;
повторяющимся разрывам;
анальному стенозу;
инфекциям;
формированию свищей;
фекальному недержанию.

Заключение

Анальные трещины − неприятное, но в большинстве случаев излечимое состояние. Чем раньше человек обращает внимание на симптомы и начинает лечение, тем выше шансы на быстрое восстановление без осложнений. При появлении боли, крови или длительного дискомфорта важно не терпеть и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Анальные трещины – лечение в Алматы

Анальные трещины лечат проктологи (колопроктологи). Найти опытных врачей проктологов можно на сайтах-агрегаторах, таких как сервис TopDoc.kz. Здесь вы можете найти подходящего врача недалеко от дома, по приемлемой цене, в удобное для вас время и, самое главное, вы можете прочитать отзывы других пациентов, побывавших на приеме у врача.

Вы можете оставить заявку на страничке интересующего вас врача проктолога, операторы Call-центра примут вашу заявку и запишут на прием.

Вы также можете обратиться напрямую в Call-центр +7(707)2255009 WhatsApp (в рабочие часы), консультанты помогут вам выбрать врача и записаться на прием.

Анальные трещины – лечение у проктолога

Задача проктолога при лечении анальной трещины – это облегчить боль, ускорить заживление и предотвратить повторное появление трещины.

При подтвержденном диагнозе проктолог даст рекомендации по домашнему уходу, назначит медикаментозное лечение или, при наличии показаний, проведет операцию.

Лучшие проктологи на сайте TopDoc.kz: