Вакциналар — қазіргі медицинаның ең үлкен жетістіктерінің бірі, жыл сайын миллиондаған өмірді құткарады. Олар жұқпалы аурулардан адамдарды қорғайды, иммундық жүйені қауіпті патогендерді тануға және күресуге үйретеді, ауру туындатпай-ақ. Вакциналардың қалай жұмыс істейтінін және олар неге жеке және қоғамдық денсаулық үшін маңызды екенін түсінейік.
Иммундық жүйемізді үнемі организмді тексеріп, жау патогендерді іздейтін әскер деп елестетіңіз. Бұл патогендер ауру тудыратын вирустар, бактериялар немесе басқа микроорганизмдер болуы мүмкін. Әр патогеннің ерекше тану белгілері, антигендер деп аталатын, дұшпандық форма сияқты болады. Патоген организмге енген кезде, иммундық жүйе оны сканерлейді, сол антигендерді тани отырып, арнайы белоктар - антиденелер деп аталатын қару жасауды бастайды. Антиденелер патогенге жабысып, оны жою қажеттілігі туралы басқа иммундық жасушаларға сигнал береді.
Алайда, антиденелердің пайда болуы уақытты талап етеді. Әскерге мобилизацияланып, шайқасқа дайындалуға уақыт қажет болатындай, иммундық жүйеге де жауды зерттеп, тиімді қару жасау үшін уақыт керек. Осы кезеңде адам өзін жайсыз сезініп, ауыруы мүмкін. Бірақ инфекция жеңілгеннен кейін иммундық жүйе жауын ұмытпайды. Ол патоген мен оның антигендері туралы ақпарат сақтайтын арнайы "файлдар" - жад жасушаларын жасайды. Егер сол патоген қайта шабуыл жасамақ болса, иммундық жүйе, жад жасушаларының арқасында, әлдеқайда жылдам әрі тиімді әрекет ете алады, таныс қарсыласты қарсы алу үшін дайын тұрған тәжірибелі жауынгер сияқты.
Вакциналар — иммундық жүйені зиянды патогендерді танып, олармен күресудің жолдарын үйрететін тамаша құралдар, бірақ ауру тудырмайды. Олар антигендерді — патогеннің бөліктерін имитациялайтын заттарды — ағзаға енгізу арқылы жұмыс істейді. Бұл антигендер әлсіреген немесе өлтірілген вирустар, патогеннің фрагменттері (мысалы, ақуыздар) немесе патогеннің зиянсыз компоненттерін өндіруге арналған генетикалық нұсқаулар сияқты әртүрлі формада болуы мүмкін.
Вакцинаны енгізгеннен кейін арнайы иммунды жасушалар, антигенпрезентациялаушы жасушалар деп аталатын, антигендерді анықтап, оларды өз беттерінде «ескерту сигналы» ретінде көрсетеді. Бұл жасушалар иммуниралқы жауапты үйлестіріп, B-жасушалары мен T-киллер жасушаларын ескертетін Т-хелпер жасушаларын белсенді етеді. B-жасушалары патогенге арнайы бағытталған антиденелерді өндіреді, ал T-киллерлер жұқтырылған жасушаларды жояды. Иммундық жүйе сонымен қатар болашақта патогенмен күресуді «есте сақтайтын» жады жасушаларын жасайды.
Бұл процесс ағзаның қорғаныш жүйесін кейінірек кездесуі мүмкін күреске дайындауға ұқсайды. Вакциналардың артықшылығы - иммундық жүйеге аурумен күресуді тәжірибе жасауға мүмкіндік беруі, осылайша адамның ол аурудан зардап шегуіне тура келмейді. Мұндай дайындық адамның шынайы патогенмен бетпе-бет келгенде, оның ағзасының тез және тиімді жауап беруіне кепілдік береді.
Екпелерді түрлі тәсілдермен әзірлейді, олардың тиімділігін, қауіпсіздігін және халықтың әртүрлі топтарына жарамдылығын қамтамасыз ету үшін. Әр вакцинаның түрі әртүрлі жұмыс істейді, иммундық жүйені зиянды патогендерді тануға және оларға қарсы күресуге үйретеді. Төменде вакциналардың негізгі түрлеріне қатысты егжей-тегжейлі сипаттамасы келтірілген:
Тірі әлсіретілген вакциналар патогеннің әлсіретілген түрін пайдаланады, ол сау адамдарда ауыр ауру тудыруы мүмкін емес. Бұл вакциналар табиғи инфекцияны дәлме-дәл имитациялайды, бұл иммундық жүйеге күшті және ұзаққа созылатын жауап беруге көмектеседі.
Мысалдар: қызылшаға, эпидемиялық паротитке, қызамыққа, желшешекке және сары безгекке қарсы вакциналар.
Артықшылықтары: жиі бір немесе екі дозадан кейін өмір бойы иммунитет қамтамасыз етеді.
Шектеулер: химиотерапиядан өтіп жатқан немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға сай емес, себебі әлсіретілген патогеннің өзі ауру тудыруы мүмкін.
Инактивтелген вакциналар құрамындағы патогендер жылыту, химиялық заттар немесе радиация арқылы өлтірілген немесе инактивтелген. Бұл вакциналар ағзада көбейе алмайды, бұл оларды әлсіз иммундық жүйесі бар адамдар үшін қауіпсіз етеді.
Мысалдар: полиомиелитке қарсы вакцина (Солк вакцинасы), А гепатиті және кейбір тұмауға қарсы вакциналар.
Артықшылықтары: иммундық жүйесі әлсіреген адамдарды қоса алғанда, көпшілік үшін қауіпсіз.
Шектеулер: әдетте иммунитетті қолдау үшін көп рет дозалау немесе ревакцинация қажет, себебі олардың тірі әлсіреген вакциналармен салыстырғанда иммундық жауап әлсіздеу.
Бұл вакциналар иммундық жауапты ынталандыру үшін патогеннің ақуызы, қант немесе капсид (сыртқы қабығы) сияқты тек белгілі бөліктерін пайдаланады. Тек осы компоненттерді бөліп алу арқылы, жанама әсерлердің қаупі барынша азаяды.
Мысалдар: Субъединикалық: В және көкжөтелге қарсы вакциналар.
Полисахаридтер: пневмококк вакциналары.
Конъюгирленгендер: B типті гемофильдік таяқшаға қарсы вакцина (Hib).
Артықшылықтары: иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз және күрделі сыртқы қабаттары бар бактерияларға қарсы тиімді.
Шектеулер: иммунитетті қолдау үшін қайталап егулер қажет болуы мүмкін.
Токсоидтік вакциналар бактериялардың өздерінен емес, олар шығаратын зиянды заттардан қорғайды. Олар токсиннің (анатоксиннің) өзгертілген нұсқасын пайдаланады, ол зиянсыз, бірақ әлі де иммундық жауап тудыруы мүмкін.
Мысалдар: дифтерия және сіреспе вакциналары.
Артықшылықтары: зиянды токсиндерді нейтралдауға назар аударады, бактериялардың өздеріне емес.
Шектеулер: қорғауды сақтау үшін мезгіл-мезгіл қайтадан екпе жасау қажет
Вакциналар тек жеке адамның денсаулығы үшін ғана емес, сонымен қатар қауымдастықтарды қорғау үшін де өмірлік маңызды. Жеке деңгейде олар қызылша, полиомиелит және тұмау сияқты аурулардан ауыр ауру немесе өлім қаупін азайтады. Вакциналар иммундық жүйені алдын ала дайындайды, сондықтан инфекциямен нақты кездесу кезінде организм оны елеулі зиян келтірмей тұрып бейтараптандыра алады. Бұл ВПЧ-мен байланысты қатерлі ісік сияқты ауыр асқынулары немесе ұзақ мерзімді салдарлары бар аурулар үшін өте маңызды.
Кең ауқымда вакциналар ұжымдық иммунитетке қол жеткізуде маңызды рөл атқарады. Халықтың үлкен пайызы вакцинацияланған кезде, патогендерге таралу қиынға соғады, себебі көптеген адамдарда иммунитет бар. Бұл медициналық жағдайлар немесе жас шектеулері сияқты себептермен вакцинациялана алмайтын әлсіз адамдарды қорғайды, мысалы, жаңа туған нәрестелер немесе ракпен емделіп жатқан адамдар. Мысалы, кең ауқымда иммундау әлемдегі шешекті жойды және полиомиелит жағдайларын айтарлықтай қысқартты.
Вакцинация, сондай-ақ, денсаулық сақтаудың жаһандық мәселелерін шешеді, өрттенулердің алдын алады және емделуге болатын ауруларды емдеуге байланысты денсаулық сақтауға кететін шығындарды азайтады. Сонымен қатар, вакциналар инфекциялардың санын азайту арқылы антибиотиктерге тұрақтылықпен күресуге көмектеседі, оларды емдеу үшін антибиотиктер қажет болатын еді.
Қорытындылай келе, вакциналар тек жеке денсаулық құралдары емес, олар жыл сайын миллиондаған өмірді құтқаратын қоғамдық денсаулық сақтау чемпиондары екенін айтуға болады.
Автор: PhD, доцент А. А. Шортанбаева атындағы жалпы иммунология кафедрасы ҚазҰМУ С. Д. Асфендияров атындағы Абильбаева Арайлым Асылханқызы
